Corrección de Senos Tuberosos
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En solo unos pocos años, la pubertad cambia drásticamente el cuerpo de una mujer. Durante este tiempo, algunas jóvenes notan que sus senos tienen una forma más cónica que los senos de sus compañeras. Estas jóvenes pueden tener un trastorno de senos tuberosos (TBD). El trastorno de senos tuberosos es una condición congénita (es decir, heredada) con síntomas que varían de leves a severos.
Contents
Condiciones tratadas
Para la mayoría, la adolescencia es un momento difícil. Los adolescentes tienden a tener inseguridades sobre incluso el más pequeño defecto en su apariencia. A medida que avanza la pubertad, los adolescentes comúnmente comparan los cambios físicos que ocurren en ellos mismos con los cambios que ven en sus compañeros. Cuando una diferencia visible y menos atractiva se hace evidente, la adolescente puede experimentar una caída en su autoestima. Uno de esos cambios incluye las características visibles de los senos que resultan del trastorno de senos tuberosos.
Reconociendo el trastorno
Las mujeres con TBD tienen al menos un seno desigual, de forma irregular. Las variaciones en la cantidad de piel y tejido a lo largo de los senos son lo que causa que sean asimétricos.
Los signos de TBD incluyen:
- El complejo areola-nipple es más grande de lo habitual (es decir, hipertrofia de areola).
- Los senos están más separados entre sí de lo habitual, causando un espacio entre ellos.
- Los pezones pueden ser grandes o protruir hacia afuera.
- Los senos carecen de plenitud.
- Los senos cónicos (es decir, senos en forma de cono) son más grandes en sus bases que en sus complejos areola-nipple. El TBD también puede causar que los senos sean alargados (es decir, estrechos). Un seno alargado es un seno que tiene la misma forma desde el pliegue inframamario en la base del seno hasta los complejos areola-nipple.
- Los senos están caídos.
- El pezón apunta hacia abajo (cayendo cerca del pliegue inframamario).
- Los senos se ven pequeños, como si aún estuvieran en la fase de desarrollo.
El trastorno de senos tuberosos puede afectar un seno o ambos senos.
Otros nombres
- Pezón de Domen.
- Senos cónicos.
- Senos de Snoopy.
- Hipoplasia mamaria.
- Tejido glandular insuficiente (IGT).
- Seno de base estrecha.
- Senos tuberales.
- Hipoplasia del polo inferior.
- Complejo areolar herniado.
- Senos constrictos.
- Areolas herniadas.
- Deformidad de senos tuberosos.
Por qué se desarrolla
Cuando una niña hereda el gen responsable del trastorno de senos tuberosos, una vez que alcanza la pubertad, sus senos no pueden desarrollarse correctamente.
Cómo se impide el desarrollo del seno
- Fascia delgada (es decir, tejido conectivo) alrededor del complejo areola-nipple. La falta de soporte de tejido conectivo permite que el tejido mamario se rompa en el complejo areola-nipple, causando que el complejo se agrande, se hinche y parezca que rodea el tejido mamario.
- Las restricciones en la base del seno junto con un pliegue inframamario alto y una distancia anormalmente corta entre el complejo areola-nipple y el pliegue inframamario impiden que el tejido mamario crezca correctamente. En cambio, el tejido mamario se distorsiona, resultando en el desarrollo de senos que son tubulares y alargados.
Efecto en la vida cotidiana
Las jóvenes con TBD frecuentemente se sienten ansiosas y sufren de depresión. Son reacias a ducharse y cambiarse de ropa frente a sus compañeros (por ejemplo, durante la clase de gimnasia, mientras nadan en una piscina). Además, dado que los fabricantes crean ropa y prendas interiores para adaptarse a mujeres con senos más redondeados, aquellas con trastorno de senos tuberosos pueden tener dificultades para encontrar ropa que les quede bien y se sienta cómoda.
Cambios a lo largo del tiempo
A medida que pasa el tiempo, algunas mujeres con TBD encuentran que las características del trastorno se vuelven más prominentes. Estas mujeres notan que las características asociadas con el trastorno de senos tuberosos se vuelven más visibles después del embarazo y tras cambios de peso. No todas las mujeres con TBD tienen la capacidad de amamantar, pero para las mujeres que sí, a veces los signos del trastorno de senos tuberosos son más visibles después de amamantar.
Buscando tratamiento
Es raro que una joven con TBD busque consejo médico desde el principio porque la mayoría se siente demasiado avergonzada para hacerlo. Además, hay muchas mujeres con trastorno de senos tuberosos que no son conscientes de que hay formas de abordar las características visuales que causa este trastorno genético. En Lift Plastic Surgery, el Dr. Patel corrige el TBD con injertos de grasa estructural y levantamientos de senos. Además, aumentan el tamaño de los senos de sus pacientes con cirugía de implantes mamarios y procedimientos de injertos de grasa autólogos.
Severidad
El cirujano plástico certificado por la junta en Lift Plastic Surgery, el Dr. Shitel Patel, aborda el TBD de una mujer con injertos de grasa estructural, un procedimiento similar a un levantamiento de senos o cirugía de implantes mamarios.
Al hacer una recomendación de tratamiento para un paciente, el Dr. Patel toma en consideración las características del TBD del paciente. Estas características ayudan a los cirujanos a determinar la severidad del trastorno del paciente. La tabla a continuación ofrece una visión general de las características que los cirujanos pueden usar al determinar la severidad del TBD.
Clasificaciones
| Tipo | I | II | III |
| Base | Constricción menor | Constricción moderada | Constricción severa |
| Ptosis | Leve, moderada o severa | Ninguna o leve | Leve a moderada |
| Volumen del seno | Sin deficiencia, una cantidad mínima de deficiencia o hipertrofia | Deficiencia moderada | Deficiencia severa |
| Areola | Agrandamiento | Leve, moderada o sin herniación | Hernia severa |
| Sobre de piel | Suficiente | Suficiencia inferior | Insuficiencia global |
| Pliegue inframamario | Elevación menor médicamente, pero normal lateralmente | Elevación lateral y medial | La ausencia o elevación de todo el pliegue inframamario |
Opciones
Los pacientes que tienen una forma más leve de TBD generalmente solo requieren una sola sesión quirúrgica. Sin embargo, los pacientes con trastorno de senos tuberosos moderado a severo frecuentemente necesitan someterse a varios procedimientos para lograr los resultados que desean.
TBD leve
- Durante este procedimiento quirúrgico, el cirujano mueve el pliegue de la paciente a un área más baja en su seno antes de liberar el tejido mamario constricto en su base.
- Para liberar este tejido constricto, el cirujano puntúa el tejido mamario interno de la paciente. Durante esta misma sesión del procedimiento, el cirujano puede aumentar el tamaño del seno de la paciente con un implante. Este implante mamario puede ser de silicona o salina, liso o texturizado y redondo o con forma anatómica. El cirujano y la paciente discuten cada una de estas opciones de características del implante, así como la colocación del implante durante una de sus citas prequirúrgicas en Lift Plastic Surgery en Houston.
- Si los complejos areola-nipple de la paciente están sobreestirados, el cirujano puede reducir su tamaño. Esto asegura que se vean naturales y sean proporcionales al tamaño actual del seno de la paciente o a sus senos recién agrandados.
TBD moderado a severo
El procedimiento ideal para el TBD moderado a severo es un levantamiento de senos. La incisión para el levantamiento de senos puede ser la incisión en forma de dona, ancla o paleta.
Incisiones de levantamiento de senos
- La incisión en forma de dona simplemente rodea el complejo areola-nipple de la paciente.
- La incisión en ancla rodea el complejo areola-pezón y luego continúa hacia abajo por el seno hasta que alcanza el pliegue inframamario en su base. Una vez que llega a la base del seno, el cirujano crea una incisión a lo largo del pliegue inframamario.
- La incisión en forma de paleta rodea el complejo areola-pezón y luego continúa hacia abajo por el seno hasta que alcanza el pliegue inframamario en su base.
Mientras realiza un levantamiento de senos por corrección de TBD, si la paciente desea senos más grandes, su cirujano también puede lograr esto con implantes mamarios.
Corrección sin implantes
- Este procedimiento generalmente implica que el cirujano eleve la piel del seno creando una incisión en ancla. Esta incisión rodea el complejo areola-pezón, continúa hacia abajo por el seno verticalmente y a lo largo de una sección del pliegue inframamario ubicado en la base del seno.
- Después de crear la incisión, el cirujano remodela y reposiciona el montículo del seno.
- El cirujano vuelve a colocar la piel sobre el montículo del seno y cierra las incisiones utilizando adhesivo para la piel, suturas o cinta quirúrgica.
Expansión de tejido
Las pacientes con senos pequeños que desean aumentar el tamaño de sus senos con implantes pueden necesitar expandir su tejido mamario antes de someterse a la cirugía. Una vez que el tejido se expande, se programa el levantamiento de senos de la paciente con una augmentación.
Injerto de grasa estructural
Debido a su experiencia y visión artística, el Dr. Patel puede remodelar y agregar volumen a los senos de una paciente utilizando su propia grasa cosechada.
El cirujano utiliza liposucción para eliminar la grasa de la paciente de áreas de su cuerpo que son resistentes al ejercicio y la dieta.
Las áreas que se utilizan con frecuencia para la cosecha de grasa incluyen:
- Muslos internos.
- Muslos externos.
- Abdomen.
- Rollitos.
- Rodillas.
- Flancos.
- Brazos.
Un segundo procedimiento
Las pacientes que deciden que les gustaría aumentar el tamaño de sus senos con implantes mamarios o injerto de grasa autóloga pueden necesitar regresar para un segundo procedimiento.
Beneficios
Ya sea que una paciente tenga un procedimiento de injerto de grasa o un levantamiento de senos para corregir el trastorno mamario tuberoso, ella recibe una variedad de beneficios:
- Una mejora en el equilibrio y la simetría de los senos de la paciente.
- Un pezón más centrado dentro del complejo areola-pezón.
- Si la paciente lo desea, el cirujano puede ser capaz de aumentar el tamaño de sus senos.
- Senos más redondeados.
- Una reducción en la proyección del complejo areola-pezón, lo que reduce la hinchazón.
- Ella podrá encontrar ropa que le quede adecuadamente y más cómodamente.
- Una vez que la paciente se recupere, puede esperar sentirse más segura sobre su apariencia.
Candidatas
Una mujer con trastorno mamario tuberoso que tiene áreas donde el cirujano puede cosechar grasa puede ser una buena candidata para un procedimiento de injerto de grasa. Para determinar si una mujer es una buena candidata para la corrección de TBD con injerto de grasa estructural, necesita programar una cita con uno de los cirujanos plásticos certificados por la junta y con experiencia en Lift Plastic Surgery.
Preparación
Antes de la cirugía de corrección de senos tuberosos en Lift Plastic Surgery, las pacientes deben tomar algunos pasos para hacer su recuperación más simple y prevenir complicaciones.
Para prepararse para la cirugía:
- Llenar todos los medicamentos recetados, incluidos los proporcionados por el Dr. Patel, al menos dos días antes del procedimiento.
- Dejar de tomar medicamentos que puedan causar complicaciones al menos 10 días antes de la cirugía (por ejemplo, aspirina, medicamentos antiinflamatorios, anticoagulantes). Tenga en cuenta que las pacientes que toman medicamentos recetados o medicamentos de venta libre recomendados deben recibir aprobación del médico que los prescribe/recomienda antes de interrumpir su uso.
- Pedir a alguien que permanezca con ellas durante al menos 24 horas después de su cirugía de TBD.
- Dejar de usar productos que contengan nicotina al menos cuatro semanas antes y cuatro semanas después de la cirugía. La nicotina causa que los vasos sanguíneos se contraigan. Esta constricción dificulta que la sangre llegue al área quirúrgica, lo que afecta negativamente el proceso natural de curación. Continuar usando productos que contengan nicotina pone a la paciente en un mayor riesgo de desarrollar una infección, así como aumentar su probabilidad de experimentar necrosis (es decir, muerte del tejido).
- Evitar beber bebidas alcohólicas durante al menos una semana antes y una semana después de la cirugía. El alcohol promueve la inflamación.
Procedimiento
Anestesia
Durante cada procedimiento que el cirujano utiliza para abordar el TBD, la paciente recibe anestesia general o sedación crepuscular.
Preparándose para el injerto de grasa
Las pacientes reciben anestesia durante su procedimiento de injerto de grasa estructural para abordar el TBD. Por esta razón, un conductor debe llegar con la paciente el día de su procedimiento.
Mientras la paciente está en el área preoperatoria, su cirujano utiliza bolígrafos quirúrgicos de varios colores para hacer marcas en los sitios donde se cosechará grasa. Por supuesto, la paciente siempre tiene la última palabra sobre de dónde se cosecha su grasa; por lo tanto, las pacientes deben sentirse libres de hablar sobre esto con su cirujano.
Pasos del injerto de grasa
- La paciente recibe anestesia, lo que la pone a dormir.
- El cirujano crea pequeñas incisiones en las áreas de cosecha de grasa.
- Antes de que comience la parte de liposucción del procedimiento, el cirujano inyecta un líquido tumescente especial en el sitio de cosecha. Este líquido afloja la grasa y reduce el sangrado. Usando un tubo hueco que está conectado a un dispositivo similar a un vacío, el cirujano elimina la grasa mediante succión. La grasa se recoge en un contenedor conectado al vacío.
- Una vez que el cirujano cosecha suficiente grasa, las incisiones de liposucción se cierran utilizando adhesivo para la piel, suturas o cinta quirúrgica.
- A continuación, el cirujano refina y concentra la grasa utilizando un proceso denominado centrifugación. El proceso de centrifugación separa la grasa de componentes no deseados, incluyendo agua, aceite y sangre.
- Después de recolectar las células de grasa más fuertes, el cirujano las prepara para la inyección.
- Una vez que la preparación de la grasa está completa, el cirujano comienza a inyectar estratégicamente la grasa purificada de la paciente. Las inyecciones del cirujano apuntan a las áreas en la parte inferior del seno que harán que el complejo areola-pezón se reduzca mientras se expande la parte exterior del seno de la paciente.
Es común que algunas de las células de grasa inyectadas mueran después de la inyección; por lo tanto, los cirujanos generalmente inyectan más grasa de la necesaria para cumplir con los objetivos de la paciente. No obstante, una vez que las células de grasa más débiles mueren, los resultados de la paciente deberían cumplir con sus objetivos prequirúrgicos.
Dado que el cirujano corrige los senos de la paciente con su propia grasa, estos resultados de corrección mamaria son típicamente permanentes. Además, los senos de la paciente reaccionarán naturalmente a los cambios en su cuerpo (por ejemplo, embarazo, aumento de peso, pérdida de peso).
Recuperación
Después de un levantamiento de senos
Las pacientes pueden tener drenajes después de su procedimiento de levantamiento de senos con implantes de corrección de TBD. Estos drenajes eliminan el exceso de líquido para disminuir la hinchazón. Las pacientes regresan a Lift Plastic Surgery para que les retiren estos drenajes varios días después de la cirugía.
Siempre que las pacientes sigan las instrucciones de su cirujano, su recuperación debería ser bastante rápida y sin complicaciones.
El cirujano generalmente libera a la paciente para conducir tres días después de su procedimiento.
Las pacientes deben abstenerse de hacer ejercicio durante al menos cuatro semanas, pero hasta seis semanas después de su procedimiento.
El paciente recibe una prenda de compresión, que proporciona soporte y mantiene la inflamación baja.
Las cicatrices comienzan a desvanecerse dentro de los tres meses posteriores al procedimiento.
Para prevenir complicaciones, los pacientes no deben sumergirse en ningún tipo de agua durante al menos cuatro semanas después de su cirugía de corrección del trastorno mamario tuberoso.
Después del injerto de grasa
Después de la cirugía, los pacientes suelen ser liberados a su conductor en un plazo de dos horas. La recuperación completa tras la cirugía de corrección de TBD es típicamente de unas ocho semanas. Los pacientes deben esperar experimentar molestias leves a moderadas durante las primeras 48 horas después de su cirugía de TBD. La visita de seguimiento postquirúrgica suele ser dentro de tres a cinco días después del procedimiento.
Complicaciones
Al igual que con todos los procedimientos, existen riesgos potenciales asociados con la cirugía de corrección de TBD. No obstante, elegir un cirujano plástico experimentado y certificado por la junta para realizar cualquier procedimiento de cirugía plástica reduce la probabilidad de experimentar una complicación.
Los riesgos y complicaciones posibles incluyen:
- Sangrado.
- Una reacción a la anestesia.
- Un hematoma.
- Moretones excesivos.
- Infección.
- Dolor o molestias continuas.
- Daño a los nervios.
- Cicatrices visibles.
- Cambios indeseables en los senos.
- Cambios en las sensaciones que experimenta el paciente en el seno y el complejo del pezón/areola.
- La necesidad de cirugía adicional.
Elegir un cirujano experimentado
Elegir un cirujano que tenga experiencia en realizar la corrección de TBD es vital porque si el cirujano administra incorrectamente la grasa del paciente, el paciente puede terminar con una areola más prominente.
Costo
Para averiguar cuánto cuesta un procedimiento para corregir senos tuberosos, uno de los cirujanos de Lift Plastic Surgery necesita evaluar al paciente potencial.
Consulta
Durante esta consulta, los pacientes deben informar al cirujano sobre sus preocupaciones y por qué les gustaría someterse a una cirugía de corrección de TBD.
El cirujano necesita recopilar varias piezas importantes de información del paciente, incluyendo:
- Su historial médico detallado, incluyendo si tiene alguna alergia a medicamentos, si ha experimentado previamente una reacción negativa a la anestesia o si es alérgica al látex.
- Una lista actual de sus medicamentos, vitaminas y suplementos herbales.
- Información sobre cualquier historial familiar de cáncer de mama.
- Resultados de mamografías recientes o biopsias de mama, si corresponde.
El cirujano necesita examinar los senos del paciente durante esta cita. Este examen puede incluir tomar medidas y fotos de los senos del paciente. Las fotos permanecen en el historial médico del paciente. Sin embargo, el cirujano las utiliza al crear su plan de tratamiento personalizado para la corrección de senos tuberosos. Además, el cirujano puede ver estas fotos con el paciente para fines de comparación una vez que se recupere de su procedimiento de corrección de TBD.
Durante la consulta, el cirujano determina la gravedad del TBD del paciente, lo que afecta directamente el procedimiento de corrección que el cirujano recomienda.
El Dr. Shitel Patel quiere que cada paciente esté emocionada por su próximo procedimiento de trastorno mamario tuberoso. Además, quieren que los pacientes se sientan cómodos con los cirujanos así como con su personal médico. Para lograr esto, las líneas de comunicación siempre están abiertas. Por lo tanto, en Lift Plastic Surgery, los pacientes siempre deben sentirse libres de hacer preguntas.
Si estás en o alrededor de Houston y crees que tienes un trastorno mamario tuberoso, contacta a Lift Plastic Surgery para programar una consulta inicial con uno de nuestros compasivos, certificados por la junta y experimentados cirujanos plásticos.
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